Valójában a mérlegelés az otthonápolás alapvető része. A lakó súlya lehet az első, és néha az egyetlen jele a rossz egészségi állapotnak. Ez olyannyira kritikus, hogy a lakó súlya az egyik első dolog, amit a lakótól a felvételét követően megkérdeznek.
Az idősotthoni lakosok hirtelen súlyvesztése nem diagnosztizált betegségre, gyógyszeres komplikációkra, illetve idősotthoni visszaélésre vagy elhanyagolásra utalhat. A súlycsökkenés okától függően a betegnél a súlyváltozás miatt egészségügyi problémák alakulhatnak ki, vagy a már meglévők súlyosbodhatnak.
Az idősotthonokban az alacsony létszám és a képzetlen személyzet miatt az idős lakosok az elhanyagolás és a visszaélés veszélyének vannak kitéve. Az idősotthonokban az alulszemélyzettség gyakori probléma, amelynek súlyos következményei vannak.
Mi számít klinikailag jelentős súlygyarapodásnak? A klinikailag jelentős súlyváltozás mércéjeként a kiindulási súly legalább 7%-os súlygyarapodását használták egy év alatt. Mivel az alacsony BMI-érték és/vagy a testsúlycsökkenés előre jelzi a halálozást, és a beavatkozás befolyásolhatja, a vizsgálatból halálozás/kilépés miatt kiesett személyeket a végső elemzésekbe a legutóbbi havi súlyértéküket végső súlyként használva vonták be. Az idősotthoni lakosok hirtelen súlyvesztése nem diagnosztizált betegségre, gyógyszeres komplikációkra, illetve idősotthoni visszaélésre vagy elhanyagolásra utalhat.Ha egy lakó jelentős súlycsökkenést tapasztal, az "állapotváltozásnak" minősül, ami orvosi értesítést és az ápolási terv módosítását igényli, feltéve, hogy a fogyás nem szándékos volt.
2 A túl sokat fogyó tartósan bentlakó lakosok minőségi intézkedés azon tartósan bentlakó lakosok százalékos arányát jelenti, akik az elmúlt hónapban legalább 5%-kal, illetve az elmúlt 6 hónapban legalább 10%-kal fogytak, és akik a célidőszakban nem álltak orvos által előírt fogyókúrán.
Ha a gondozó gondatlansága vezetett a fogyáshoz, és a fogyás orvosi komplikációkat és sérüléseket okozott az Ön szerettének, akkor jogosult lehet kártérítésre.
A közelmúltbeli fogyás összefügg a rövid távú halálozással az idősotthonokban. J Gen Intern Med. 1994;9:648-50. 6. Ryan C, Bryant E, Eleazer P, Rhodes A, Guest K. Nem szándékos súlyvesztés a hosszú távú gondozásban: az idősek halálozásának előrejelzője.
A közösségi idősek otthonában a fogyás okainak többsége potenciálisan kezelhető. A legtöbb idősotthoni lakó esetében a fogyás egyetlen oka azonosítható. A súlyvesztés leggyakoribb oka a depresszió. A pszichotróp gyógyszerek csökkentése is okozhat fogyást.
Tekintettel arra, hogy az idősotthonokban a jelentős súlyvesztés gyakran a személyzeti létszámhiány miatt következik be, a betegek és családtagjaik számára fontos tudni, hogy minden olyan szakképzett ápolási intézmény, amely nem tartja be a minimális személyzeti követelményeket, felelősségre vonható.
Annak értékelésére törekedtünk, hogy a szájüregi egészségügyi problémák hogyan járultak hozzá a jelentős testsúlycsökkenéshez egy 1 éves időszak alatt egy közösségben élő idős felnőttekből álló populációban.
A tartós ápolási intézmények lakóinak fogyásának okai eltérhetnek az ambuláns betegekétől.
A kutatások azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban az ápolási intézmények 95 százaléka alulszemélyzetezett. Az egyes államok eltérően határozzák meg, hogy mi számít megfelelő létszámnak az ápolási otthonokban.
E tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a tartós optimális táplálási támogatás befolyásolhatja a fogyás eredményeit az alacsony szájon át történő bevitel miatt fogyás szempontjából veszélyeztetett lakosok körében.
A hanyatlás többsége (78 százalék) krónikus betegségek, leggyakrabban demencia (36-ból 15), nyolc százaléka akut betegség (stroke), 14 százaléka pedig mindkettő miatt következett be.
Ha a fogyás elérte ezt a küszöbértéket, az irányelvek előírják, hogy a lakót újra kell értékelni, és új táplálkozási tervet kell kidolgozni, amely a súlyproblémával foglalkozik. A rágási problémák, de nem a szájüregi fogászati problémák (rossz fogazat, rosszul illeszkedő műfogsor és szájfájdalom) összefüggésbe hozhatóak az idősek otthonának lakói körében a fogyás nagyobb valószínűségével.A "jelentős súlycsökkenés" a következő súlycsökkenés: 5% egy hónap alatt; 7,5% 3 hónap alatt; vagy. 10% 6 hónap alatt.
A fogyás akkor is előfordulhat, ha a lakó a bántalmazás más formáit is átélte, amelyek hatással vannak a lakó érzelmi vagy pszichológiai jólétére (és étkezési vágyára), beleértve a fizikai, szexuális és pszichológiai bántalmazást.
Használja a CMS kritériumait a jelentős súlyváltozásra vonatkozóan: (és 7,5 % 90 napon belül). Sok további információ található az Irányelvek és eljárások kézikönyvünkben és a Diétás és táplálkozási gondozási kézikönyvekben.
A pontos testsúly rögzítése alapvető része bármely táplálkozási szűrőeszköznek, valamint a beteg kezelésének részeként felmerülő egyéb beavatkozásoknak, beleértve a pontos gyógyszeradagolást (Clarkson, 2012) és a folyadékgyarapodást (ödéma) vagy -vesztést.
Ezek a tények más idősotthoni populációkban történő megismétlésre ösztönöznek, hogy figyelmet fordítsanak a fogyásra és a súlygyarapodásra.
A nem szándékos fogyás gyakori probléma az idősotthonok (NH) lakói körében, és olyan probléma, amely kedvezőtlen, költséges klinikai eredményekkel jár, beleértve a kórházi felvételek, a megbetegedések és a halálozás növekedését.
Mi történik, ha egy idősotthoni lakó alultáplált? Táplálkozás. Az alultápláltság és az akaratlan fogyás jelentős problémát jelent az idősotthonok lakói számára, és számos szövődményhez, például fekélyekhez és fertőzésekhez vezethet. 2,3 Az alultápláltság kezelése az idősotthon lakójánál magában foglalhatja a teljes körű orvosi értékelést és a megfelelő laboratóriumi vizsgálatokat.
Helyszín: Négy szakképzett ápolási otthon. Résztvevők: Hetvenhat, a nem szándékos fogyás kockázatának kitett, hosszú távú tartózkodásra szoruló NH-lakó. Intervenció: A kutató személyzet naponta kétszer nyújtott táplálási segítséget az étkezések alatt vagy között, heti 5 napon át, 24 héten keresztül.
A The Journal of Nutrition, Health, and Aging című folyóirat szerint az idősotthonok lakóinak fogyása tükrözi az adminisztráció és az alkalmazottak által nyújtott ellátás minőségét.
Az ápolóotthonok gondatlanságának egyik megnyilvánulási formája gyakran az alultápláltság és a kiszáradás, amelyek mindkettő az ápolóotthonok lakóinak jelentős súlyvesztéséhez vezethet.
Milyen mértékű testsúlycsökkenés klinikailag jelentős? A klinikailag jelentős testsúlycsökkenés általában a szokásos testsúly több mint 5 százalékának elvesztését jelenti 6-12 hónap alatt [1,2].
Súlycsökkenés és súlygyarapodás egy idősek otthonában: prospektív vizsgálat Geriatr Nurs.
Vizsgáltunk egy idősotthoni populációt, hogy meghatározzuk a fogyás és a súlygyarapodás gyakoriságát, a fogyás és a súlygyarapodás kategóriáit, valamint a fogyáshoz és a súlygyarapodáshoz hozzájáruló tényezőket vagy okokat. Bár a súlyos súlyvesztés okai nem mindig az idősotthonok gondatlansága miatt következnek be, a létesítmény részéről a súlyvesztéssel kapcsolatos teendők elmulasztása az a pont, ahol a felelősség a sérülések vagy a jogtalan halál esetén felmerülhet.Hogyan értékeli a súlycsökkenést egy hosszú távú gondozási intézményben? A hosszú távú ellátást nyújtó intézményben élő beteg fogyásának értékelésekor az orvosnak foglalkoznia kell néhány olyan kérdéssel, amely az intézményi ellátásban egyedülálló lehet. A gondozókkal és az intézmény dietetikusaival folytatott interjúk elengedhetetlenek a probléma megértéséhez.
A jelenlegi gyakorlati szabványok javasolják a lakó mérlegelését a felvételkor vagy visszafogadáskor (a kiindulási súly megállapítása érdekében), a felvételt követő első 4 hétben hetente, majd ezt követően legalább havonta, hogy segítsen azonosítani és dokumentálni az olyan tendenciákat, mint például az alattomos súlycsökkenés.
Az idősotthonok a nem tervezett súlyvesztés minőségi mutatójának eredményeit a következőkre használhatják: a kockázatok azonosítása és kezelése; a folyamatos minőségfejlesztés támogatása; az ellátás minőségének javítása.
A Mayo Clinic elmagyarázza, hogy az idős felnőttek fogyása természetes módon történik, de a megmagyarázhatatlan és hirtelen súlyvesztés mögöttes orvosi problémát jelezhet.
A túl kevés vagy képzetlen személyzettel rendelkező ápolási otthonok azonban gyakran kapnak bírságot ezen előírások megsértése miatt. Az ápolóotthonok nem megfelelő személyzete tragédiákat okoz, többek között orvosi hibákat, halálos eséseket és fekélyeket.
Nem volt jelentős különbség a fogyás arányában a nők és a férfiak között, illetve a nyitott és a speciális ellátóegységek lakói között a fogyás különböző kategóriáiban.
Mint említettük, a jelentős súlyvesztés gyakran alultápláltság és kiszáradás következménye, és minden szokatlan súlyvesztést rendkívül komolyan kell venni.